A PROPÓSITO DE LA CLÍNICA DEL PRESENTE CON JACQUES LACAN
Por Jean-Pierre Deffieux
2024/09/10
Michèle Elbaz:
Su libro logra asociar una escritura, una manera de decir, que toca las cuestiones clínicas esenciales del presente. Se sustenta en una preocupación ética: después de haber centrado la cuestión fundamental de la sexualidad en la subjetividad humana, aborda los principales marcadores de la sintomatología clínica de nuestro tiempo. Al mismo tiempo, usted denosta algunas ideas preconcebidas que aún podrían persistir en consideraciones psicoanalíticas osificadas. ¿Puedes decirnos por qué este libro? ¿Qué deseo, qué objetivo, incluso qué urgencia lo animaban?
Jean-Pierre Deffieux:
Deseo, objetivo y urgencia son tres significantes que se hacen eco de mi abordaje. Me gusta escribir y no tengo demasiadas dificultades para hacerlo, bueno, mucho menos que antes, antes del análisis y la transferencia de trabajo que establece el análisis. Me gusta la precisión de las palabras cuando alcanzan un deseo y un toque de plus-de-goce. Llega hasta el punto de conmoverme.
He escrito muchos artículos y sigo teniendo mucha demanda para este propósito. Empecé a pensar en el libro hace unos cinco años. Hice un primer intento que no tuvo éxito. El tema elegido por mí fue: «Las mentiras de la cultura». Me hubiera gustado identificar lo que, en la cultura de nuestro tiempo, se nos escapa, a pesar de la orientación dada por Lacan. Finalmente lo hice de manera diferente con una intención bastante similar.
Creo que es la institución que me empujó, la que me determinó a escribir este libro, la institución de la que hablo es aquella en la que intervine diariamente durante cuarenta y cinco años y que dejé después de escribir este libro. Esta institución que Carole Dewambrechies-La Sagna y yo hemos construido y mantenido a lo largo de los años a partir de las enseñanzas de Lacan y Jacques-Alain Miller.
Este libro se ha convertido en una necesidad urgente para dar testimonio de una clínica que se está «quitando de en medio» y adaptarla a las convulsiones de nuestro tiempo. El psicoanalista no debe descansar en sus logros. El inmenso saber de Lacan, los principales aportes de J.-A. Miller son esenciales para nosotros y serán esenciales para los que vendrán después de nosotros. Pero esto no es suficiente.
La estructura social, pero también las posiciones subjetivas, han cambiado mucho a lo largo del tiempo y rápidamente en las últimas décadas. Siempre debemos posicionarnos frente a estos cambios, incluso debemos anticiparnos a ellos como Lacan, J.-A. Miller, y otros con ellos. Este libro pretende responder a estos nuevos datos: nuevos síntomas, nuevas «libertades», una nueva época de plus-de-goce (para algunos de ellos formidable), un nuevo malestar. Este libro es un recordatorio. Se dirige en primer lugar a los profesionales, pero también a todos aquellos que consideran el pensamiento de Lacan como una orientación necesaria para nuestro tiempo.
Michèle Elbaz:
Usted amplía la brecha entre la fenomenología y la estructura, entre la negligencia de la psiquiatría actual y la psiquiatría clásica que es tan preciosa, y da indicaciones muy esclarecedoras sobre la paranoia. En el fondo, el sistema judicial y el sistema educativo están particularmente preocupados. Usted ve la «muerte del síntoma y del diagnóstico», «el asesinato del deseo». Son palabras fuertes, que en definitiva dan testimonio del odio a la transferencia que atraviesa nuestra sociedad. Sin embargo, ¿las instituciones y quienes las atienden todavía tienen espacio para despertar? ¿En qué condiciones?
Jean-Pierre Deffieux:
Usted dice: «la muerte del síntoma y del diagnóstico», «el asesinato del deseo». Son palabras fuertes que, en última instancia, dan testimonio del odio a la transferencia que atraviesa nuestra sociedad». Estoy totalmente de acuerdo. En una institución con ochenta pacientes, y que recibe de tres a cuatro ingresos al día, la decisión diagnóstica es permanente, rápida y debe responder a una orientación específica.
La clínica psiquiátrica ha caído en mal estado en las últimas décadas, reemplazada por la evaluación estadística del comportamiento, reduciendo la clínica psiquiátrica a una clínica médica que no tiene en cuenta al sujeto en absoluto. Perdemos los grandes diagnósticos de la psiquiatría, las sutilezas necesarias para el diagnóstico de la melancolía, las complejidades de la identificación de la paranoia, la lógica estructural que vincula y separa la histeria y la obsesión.
Las «depresiones», un concepto que lo hace todo, se abordan con una marcación puramente cuantitativa: leves, medias, severas. Ya no se tiene en cuenta la historia del sujeto, solo cuenta la lista de «comportamientos del día». La paranoia ya no se distingue. Forma parte de los trastornos de la personalidad. Los DSM se interesan por los trastornos relacionados con el uso de todos los productos definidos como tóxicos, pero los trastornos psiquiátricos se consideran la consecuencia «orgánica» de este consumo. Por lo tanto, es necesario «educar al sujeto» para que detenga sus absorciones, sujeto a todos los controles que nuestra sociedad permite.
Esta es la antítesis de lo que Freud escribió sobre el cuidado de los pacientes alcohólicos. En 1898 en «La sexualidad en la etiología de las neurosis», afirmaba: «Todas […] las curas de la abstinencia […] sólo tendrán éxito en apariencia, siempre y cuando el médico se contente con retirar el producto narcótico del paciente sin preocuparse por la fuente de la que brota la necesidad imperiosa de él.»[1]
La institución psiquiátrica ha encontrado consuelo a través de la «ideología» conductista. La responsabilidad hacia el sujeto es menor, basta con respetar los códigos, sin soportar la dimensión difícil de la transferencia y su manejo. El joven tratante que trabaja en un entorno psiquiátrico está totalmente identificado con la enfermera médica. Se conforma con el cuidado y con una posición de dominio más o menos indulgente según el individuo. Esta nueva forma de hacer las cosas es una gran opción para la mayoría de los administradores y grupos de salud que dirigen estas clínicas. No entienden el psicoanálisis y no lo quieren: ¡Demasiado complicado! Y, sobre todo, no lo suficientemente medible y manejable.
Quieren tener el control sobre los cuidados (aunque aseguran lo contrario) y la psiquiatría guiada por el psicoanálisis no les deja plena libertad para hacerlo. No por el psicoanalista que no se considera un amoo, sino por el psicoanálisis que se desmarca del discurso actual y que concede demasiada importancia al valor del lenguaje. La larga experiencia que he tenido en este campo y las luchas implacables que hemos tenido que soportar nos llevan a pensar que ha tenido un mal comienzo. La estandarización, que está de moda en el siglo XXI, lo lleva todo a su paso. Los «últimos mohicanos» resistieron todo lo que pudieron.
Michèle Elbaz:
Usted subraya en el mismo gesto un acto de escritura y lo que es el acto y el tacto del psicoanalista. Esto rompe con las consideraciones científicas excesivas, con el desprecio flagrante de los «recursos del lenguaje». Está particularmente apegado a las palabras de los pacientes que enseñan. Incluso usted deja espacio al espíritu de la época que dice mucho, con algunos fragmentos de cancioncillas en el epígrafe. Por último, reconsiderando algunas obras de arte y literatura, deduce «la importancia de las contingencias de la existencia para trazar el propio camino». ¿Está de acuerdo en que su libro es un manifiesto clínico para nuestro tiempo?
Jean-Pierre Deffieux:
Sabemos desde Freud que el síntoma varía según la época y que la exigencia de los sujetos que vienen a ver al analista evoluciona y se transforma con respecto a las convulsiones sociales de la vida. La capacidad de predicción de Lacan siempre nos atrapa cuando estudiamos sus textos sobre la locura, la feminidad, la libertad de elección sexual, la perversión y muchos otros puntos. La posición del psicoanalista es constantemente tener que adaptarse y ser capaz de responder a lo nuevo.
Esta es la razón principal por la que quise escribir este libro: para hacer un balance, para actualizar la clínica analítica de nuestro tiempo frente a las convulsiones sociales. Si no lo hacemos, será el fin del psicoanálisis, porque estará demasiado distanciado, alejado de los movimientos del tiempo presente.
La invención de Freud está siempre presente y los aportes esenciales de Lacan deben seguir siendo soportes importantes para nosotros. La enseñanza de J.-A. Miller, siempre un paso adelantado a su tiempo, es un ejemplo que debemos seguir, cada uno a su manera. Pero no rehúyamos el presente y sus sorpresas, escuchémoslo y preguntémonos qué respuestas darle, porque los sujetos que vienen a nuestro encuentro nos preguntan con fuerza. Este es nuestro deber y espero que este libro ayude a los estudiantes de Lacan a escuchar nuestro tiempo y a anticiparse al futuro.
Un «manifiesto clínico para nuestro tiempo», dices. Recuerdo manifiesto, porque este libro da cuenta de una acción que se ha mantenido durante décadas, y que quería dar a conocer. La elección que hice de colocar fragmentos de canciones contemporáneas al comienzo del texto tenía la intención de indicar y testimoniar la parte necesaria de la poesía en nuestro mundo. ¡Leer! Verán hasta qué punto son los testigos de la clínica del presente, poéticamente lacaniana.
Ya no hay pensamiento psiquiátrico, porque ya no hay una clínica psiquiátrica. Pero, ¿qué pasa con el pensamiento, político, cultural, artístico, filosófico, literario, en nuestro mundo? ¿No es esta inmediatez de la ganancia, que atestigua el lugar que ha ocupado el plus-de-goce, matando lentamente el pensamiento? Sigamos luchando por la poesía del lenguaje
*Deffieux J.-P., https://www.lacan-universite.fr/wp-content/uploads/2024/09/Ironik-60-Deffieux-DEF.pdf
[1] Freud S., “La sexualidad en la etiología de las neurosis” (1898), Obras completas, tomo III, Buenos Aires, Amorrortu, 2003, 268.
PSICOANÁLISIS LACANIANO 
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